כל אדם חי לפי תרחיש אישי של שיקוף המציאות. אחד יכול לראות את המדבר, השני אי של פרחים בחול, עבור חלק השמש זורחת, בעוד עבור אחרים זה נראה לא מספיק בהיר. העובדה שכל אדם רואה את אותה סיטואציה אחרת תלויה בתהליך נפשי חשוב – חשיבה. אנו מנתחים, מעריכים, משווים, מבצעים פעולות מתמטיות בזכותו.
מומחים רבים חוקרים את המוזרויות של החשיבה, לרוב הם פסיכולוגים ופסיכיאטרים. בתחום הפסיכולוגיה ישנם מבחנים רבים ושונים בעלי תוקף ומהימנות. אבחון חשיבה מתבצע כדי לקבוע הפרות, כמו גם כדי לחפש שיטות לפיתוח חשיבה. על בסיס ידע פסיכיאטרי ניתן לקבוע תהליכי חשיבה פתולוגיים. לאחר מכן, סיוע רפואי מאורגן לאנשים שיש להם עבודה פתולוגית של תהליך נפשי זה. איזה סוג של הפרעות חשיבה ניתן לראות?
מהי הנורמה של תהליך נפשי המשקף את המציאות?
עד היום, מומחים רבים מתווכחים כיצד להגדיר נכוןתהליך נפשי מורכב - חשיבה. אבל עד כה לא הייתה תזה שלמה ומשמעותית שתאיר את כל העבודה שהיא עושה במוחנו. תהליך נפשי זה הוא חלק מהאינטלקט יחד עם אחרים (זיכרון, דמיון, תשומת לב ותפיסה). החשיבה הופכת את כל המידע המתקבל מבחוץ, ומעבירה אותו למישור התפיסה הסובייקטיבית של הסביבה האנושית. אדם יכול לבטא מודל סובייקטיבי של מציאות בעזרת שפה, דיבור, וזה מבדיל אותו משאר היצורים החיים. הודות לדיבור אדם נקרא הפרט הרציונלי הגבוה ביותר.
תפיסת מצבים שונים, בעזרת דיבור, אדם מביע את מסקנותיו, מראה את ההיגיון של שיפוטיו. תהליכי חשיבה רגילים חייבים לעמוד במספר קריטריונים.
- אדם חייב לתפוס ולעבד כראוי את כל המידע שמגיע אליו מבחוץ.
- הערכה של אדם צריכה להיות במסגרת של נימוקים אמפיריים המקובלים בחברה.
- יש היגיון פורמלי שמשקף יותר את הנורמות והחוקים של החברה כולה. מסקנות לגבי כל מצב צריכות להתבסס על ההיגיון הזה.
- תהליכי חשיבה חייבים להתנהל בהתאם לחוקי הרגולציה של המערכת.
- חשיבה לא צריכה להיות פרימיטיבית, היא מאורגנת בצורה מורכבת, ולכן היא משקפת בדרך כלל את רוב המושגים של המבנה המקובל בעולם.
קריטריונים אלה אינם מתאימים לכל האנשים תחת כללי הקיום הכלליים. אף אחד לא ביטל את האינדיבידואליות של אדם. זה לגבי הרובלגבי הנורמה. דוגמה אלמנטרית: רבים חושבים שאכילה אחרי השעה 21.00 מזיקה, ולכן כל מי שאוכל אחר כך ארוחת ערב לא נכלל במסגרת הרגילה. אבל באופן כללי, זה לא נחשב לסטייה. כך זה עם החשיבה. יתכנו אי התאמה עם המבנה המקובל של העולם לפי ההיגיון הפורמלי, אלא אם כן מדובר בהפרות חשיבה גסות.
שיטות אבחון
כדי לקבוע את העקביות, הגמישות, העומק, החשיבה הביקורתית, כיצד מפותחים סוגיה, ישנן דרכים רבות ללמוד את התהליך המנטלי הזה. רופאים מתרגלים יותר בדיקה ברמה האורגנית, האבחון של הפרעות חשיבה מתבצע באמצעות מכשור רפואי קונבנציונלי. הם מסתכלים דרך המכונות, מחפשים מוקדים פתולוגיים, עורכים MRI, אנצפלוגרמה וכו'. פסיכולוגים משתמשים בחומרי מבחן בעבודתם. אבחון חשיבה בפסיכולוגיה יכול להתבצע גם בעזרת תצפית מתוכננת וניסוי טבעי או מעבדתי. המבחנים הנפוצים ביותר לקביעת תכונות הפעילות הנפשית: טכניקת "הדרת מושגים", מבחן בנט, חקר נוקשות החשיבה וכדומה. כדי לקבוע את הפרת החשיבה אצל ילדים, אתה יכול להשתמש ב"חלוקה לקבוצות", "מעגל את קו המתאר", "מצא את ההבדל", "מבוך" ואחרים.
סיבות להפרות
הגורמים להפרות של תהליך נפשי מורכב המשקף את המציאות שלנוהתודעה, עשויים להיות רבים. אפילו עכשיו, מומחים לא הגיעו לקונצנזוס לגבי כמה הפרעות פתולוגיות בחשיבה האנושית. הם מתעוררים עקב נזק אורגני, פסיכוזות, נוירוזות, דיכאונות. שקול את הסיבות לסטיות העיקריות.
- הפרעות קוגניטיביות. הם הופכים את איכות הפעולות המנטליות לנמוכה. הפרעות אלו יכולות להתרחש ברמות שונות של הארגון של גוף האדם. ברמה התאית, הם מונעים מהמטופל לתפוס את המציאות הסובבת בצורה נאותה, ואחריה החלטות שגויות לגבי המתרחש. מדובר בפתולוגיות כמו מחלת אלצהיימר (דמנציה עקב נגעים אורגניים של כלי המוח), סכיזופרניה. כאשר האונות הטמפורליות של המוח נפגעות, הזיכרון והחשיבה נפגעים, מה שלא מאפשר לאדם לבצע את פעולותיו הרגילות, לארגן ולסווג חפצים. עם ראייה לקויה, אדם מקבל מידע מעוות, כך ששיפוטיו ומסקנותיו עשויים שלא להתאים למציאות החיים.
- פתולוגיות של צורות חשיבה מקורן בפסיכוזות. יחד עם זאת, אדם אינו מסוגל לארגן מידע על בסיס ההיגיון המקובל של הדברים, ולכן הוא מסיק מסקנות לא מציאותיות. כאן יש פיצול של מחשבות, היעדר כל קשר ביניהן, כמו גם תפיסת מידע לפי קריטריונים חיצוניים, אין קשר אסוציאטיבי בין מצבים או אובייקטים.
- הפרעות בתוכן המחשבה. בגלל החולשה של מערכת התפיסה (בפרט, הטרנספורמציה של גירויים חיצוניים), יש "הטיה" של המבטא עםאירועים אמיתיים לאירועים שהנושא קבע שהם בעלי ערך רב עבורו.
- חוסר רגולציה מערכתית. החשיבה של אדם מסודרת כך שבמצב בעייתי הוא מחפש דרכים לצאת על סמך ניסיון קודם ועיבוד מידע בפרק זמן נתון. בדרך כלל, ויסות מערכתי מסייע לאדם להתפשט מאי הנוחות שמסביב, להסתכל על הבעיה מבחוץ, לשאול את עצמו שאלות ולחפש תשובות בונות בו זמנית וליצור תוכנית פעולה משותפת. בהיעדר תקנה זו, אדם אינו יכול למצוא במהירות וביעילות מוצא ממצב זה. הפרעות חשיבה כאלה יכולות לנבוע מעומס יתר רגשי, טראומה, גידולי מוח, נגעים רעילים, דלקת במצח.
סוגי חשיבה פתולוגית
יש לא מעט פתולוגיות של פעילות מנטלית, שכן תהליך זה הוא רב-גוני. ישנו סיווג של הפרעות המשלב את כל התכונות והזנים של התהליך הנפשי המשקף את המציאות. סוגי הפרעות החשיבה הם כדלקמן:
- פתולוגיה של הדינמיקה של החשיבה.
- הפרות של החלק המוטיבציוני בתהליך החשיבה.
- הפרות מבצעיות.
פתולוגיות של הצד התפעולי של התהליך המנטלי
הפרות אלו משפיעות על תהליך ההכללה של מושגים. בשל כך סובלים הקשרים ההגיוניים ביניהם בשיפוטים אנושיים, שיפוטים ישירים, רעיונות על חפצים ומצבים שונים עולים על הפרק.המטופלים אינם יכולים לבחור מבין שלל התכונות והמאפיינים של האובייקט את המתאימים ביותר לאפיון המדויק ביותר שלו. לרוב, תהליכים פתולוגיים כאלה הם אנשים עם אוליגופרניה, אפילפסיה, דלקת מוח.
הפרות מסוג זה יכולות להתאפיין גם בעיוות של תהליך ההכללה. במקרה זה, האדם החולה אינו לוקח בחשבון את המאפיינים של החפץ, הקשורים זה בזה בעצם. נבחרים רק מאפיינים אקראיים, אין קשר בין אובייקטים ותופעות המבוססים על רמה תרבותית מקובלת. יש הפרה כזו של חשיבה בסכיזופרניה ופסיכופתיה.
ליקויים המשפיעים על הדינמיקה של החשיבה
גיוון בקצב הפעילות הנפשית, העקביות והספונטניות מאפיינים את הדינמיקה של התהליך, המשקף באופן סובייקטיבי את המציאות. ישנם מספר סימנים המעידים על הפרה של הצד הדינמי של החשיבה.
- החלקה. עם חשיבה נורמלית ועקבית לגבי משהו, מבלי לאבד את ההכללה, המטופלים מתחילים לדבר על דברים אחרים לגמרי. הם עשויים לחמוק לנושא אחר מבלי להשלים את הקודם, לחשוב באסוציאציות או בחרוזים לא נאותים. במקביל, תופסת הסתייגויות כאלה כנורמה. בגלל תהליך זה, רצף המחשבה הרגיל וההגיוני מופרע.
- היענות. התהליך שבו המטופל מגיב לכל הגירויים החיצוניים. בהתחלה, הוא יכול לנמק בצורה ביקורתית והולם, אבל אז לתפוס את כל המרגיזים המוחלט כמופנים אליו, לספור חפצים מאולתרים.הנפש, שבהחלט זקוק לעזרה או להשתתפותו. אנשים כאלה עלולים להיות מבולבלים במרחב ובזמן.
- אי עקביות. אדם חולה מובחן על ידי שיפוטים לא עקביים. יחד עם זאת, כל התכונות הבסיסיות של החשיבה נשמרות. אדם יכול להביע באופן לא עקבי שיפוטים לוגיים, לנתח ולהכליל. פתולוגיה כזו שכיחה מאוד אצל אנשים עם מחלות כלי דם, פציעות מוח, TIR, ויש גם הפרת חשיבה בסכיזופרניה, אבל הם מהווים כ-14% מסך המחלות.
- אינרציה. עם הפונקציות והמאפיינים המשתמרים של תהליך החשיבה, קצב הפעולות והשיפוטים מואט באופן ניכר. קשה ביותר לאדם לעבור לפעולה אחרת, מטרה, לפעול מתוך הרגל. לעתים קרובות אינרציה מתרחשת אצל אנשים עם אפילפסיה, MDS, פסיכופתיה אפילפטואידית, ויכולה גם ללוות מצבים דיכאוניים, אפאתיים, אסתניים.
- האצה. רעיונות שעולים מהר מדי, שיפוטים שאפילו משפיעים על הקול (הוא יכול להיות צרוד בגלל זרימת הדיבור המתמדת). עם פתולוגיה כזו, מתרחשת רגשנות מוגברת: כאשר אדם אומר משהו, הוא מפעיל יותר מדי תנועות, מוסח דעתו, קולט ומביע רעיונות באיכות נמוכה וקשרים אסוציאטיביים.
מה המשמעות של הפרעת אישיות?
לאנשים עם סטיות במרכיב האישי של החשיבה, הפרות החשיבה הבאות אופייניות.
- גיוון. כל ערך,שיפוט, מסקנה יכולה להיות "למקם" במישורי חשיבה שונים. עם ניתוח בטוח, הכללה והשוואה, אדם יכול להמשיך בכיוונים שאינם קשורים זה לזה בשום אופן. למשל, בידיעה שצריך להקפיד על תזונה, אישה יכולה לקנות את הכלים הכי טעימים לחתול, ולא לילדיה. כלומר, המשימה והידע נאותים, היחס למטרה שנקבעה ומימוש המשימה פתולוגיים.
- היגיון. החשיבה של אדם עם פתולוגיה כזו מכוונת ל"פתרון בעיות גלובליות". בדרך אחרת, הפרה זו נקראת נימוק עקר. כלומר, אדם יכול להוציא את רהיטותו, להורות, להתבטא בצורה מורכבת ללא סיבה מיוחדת.
- מעוטר. כשאדם מסביר משהו, הוא מוציא הרבה מילים ורגשות בשביל זה. לפיכך, הנאום שלו מכיל נימוקים מיותרים שמקשים על התקשורת.
- אמורפי. במילים אחרות, זו הפרה של החשיבה הלוגית. יחד עם זאת, האדם מבולבל במושגים ובקשרים לוגיים ביניהם. אנשים מבחוץ לא יכולים להבין על מה הוא מדבר. זה כולל גם פיצול, שבו אין קשר בין ביטויים בודדים.
תוכן חושב - מה זה?
תוכן החשיבה הוא המהות שלה, כלומר עבודת המאפיינים העיקריים: השוואה, סינתזה, ניתוח, הכללה, מפרט, מושג, שיפוט, מסקנה. כמו כן, מושג התוכן כולל בתוכו דרכי הכרת העולם – אינדוקציה ודדוקציה. למבנה הפנימי של תהליך נפשי זה, מומחים מוסיפים סוגים נוספים: מופשט,חשיבה ויזואלית-אפקטיבית ופיגורטיבית.
סוג נפרד של הפרעות שבהן החשיבה של אדם עוברת דרך השפלה הן הפתולוגיות של תוכנה. יחד עם זאת, תכונותיו נשמרות בצורה כלשהי, אך שיקולים לא מספקים, קשרים לוגיים ושאיפות עולים לראש במוח. הפתולוגיות של מעמד זה כוללות הפרעות חשיבה ודמיון.
אובססיות בבני אדם
הפרות אלו ידועות גם בתור אובססיות. מחשבות כאלה מתעוררות באופן לא רצוני, כל הזמן תופסות את תשומת הלב של אדם. הם עלולים לסתור את מערכת הערכים שלו, לא להתאים לחייו. בגללם, אדם מותש רגשית, אבל לא יכול לעשות איתם כלום. מחשבות אובססיביות, רעיונות נתפסים על ידי אדם כשלו, אך בשל העובדה שהם לרוב תוקפניים, מגונים, חסרי משמעות, אדם סובל מהתקפתם. הם יכולים להתעורר עקב מצבים טראומטיים או נזק אורגני לקליפת המוח הקדם-מצחית, הגנגליון הבסיסי, ה-cingulate gyrus.
רעיונות רגשיים מוערכים מדי
נראה כי אלו שיפוטים בלתי מזיקים, אך הם סומנו כתהליך פתולוגי נפרד - הפרה של החשיבה. פסיכולוגיה ופסיכיאטריה עוסקות בבעיה זו זו לצד זו, שכן רעיונות מוערכים מדי ניתנים לתיקון בשיטות פסיכולוגיות בשלבים הראשונים. לאדם עם פתולוגיה כזו שימרו תכונות חשיבה, אך בו בזמן אחד או קבוצה של רעיונות המעודדים פעולה,לא נותן לו מנוח. זה תופס מקום דומיננטי בין כל המחשבות במוחו, מתיש אדם רגשית ותקוע במוח במשך זמן רב.
דליריום כהפרעה בתהליך החשיבה
זוהי הפרה בוטה של תהליך החשיבה, שכן לאדם יש מסקנות ורעיונות שאינם תואמים את ערכיו, המציאות, חוקי ההיגיון המקובלים. המטופל חושב שהוא צודק ולא ניתן לשכנע אותו אחרת.
