הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD) או אוטיזם מתייחסת להפרעות התפתחותיות של מערכת העצבים המרכזית. ניתן להבחין ב-ASD בגיל צעיר מכיוון שהתסמינים שלו די ספציפיים.
אטיולוגיה של אוטיזם
עד עכשיו, האופי המדויק של הופעת ASD לא הובהר במלואו. כמה מומחים מאמינים כי נטייה גנטית משחקת תפקיד גדול בהתרחשות. הוכח שהתגובות הכימיות במוחם של אוטיסטים מתרחשות באופן שונה במקצת מאשר אצל אחרים. השפעות שליליות שונות בתקופה שלפני הלידה יכולות לעורר התפתחות של ASD, אך הדבר לא הוכח מדעית.
תסמינים של ASD
כמה מומחים מאמינים שניתן לראות את הסימנים הראשונים לאוטיזם אצל ילד מתחת לגיל שנה, אך אין הסכמה אם אלה יכולים להיחשב לתסמינים של הפרעה אוטיסטית. המאפיינים הבולטים ביותר של ילדים עם ASD הופכים לאחר שנה. להלן סימנים שאתה כבר יכול להבחין בתינוקך כדי שההורים יוכלו לפנות למומחה בזמן:
- הילד לא מגיב בשום צורה להופעתה של אמו, לא מזהה אנשים שהוא מכיר, לא מחייך;
- קושי בהנקה;
- קשה מאוד ליצור קשר עין עם תינוק: הוא נראה כאילו "דרך" אנשים;
- ילדים עם ASD מפחדים מכל מכשירי חשמל רועשים, כגון שואב אבק;
- לתינוקות יש לעתים קרובות בעיות שינה: הם ערים, עיניהם פקוחות, אבל הם לא ישנים ולא מתנהגים;
- כאשר מנסים להרים תינוקות כאלה, התינוקות מתחילים לקמר את גבם כך שקשה ללחוץ אותם אל החזה.
כל הסימנים הללו יכולים להופיע אצל תינוק בגיל 3 חודשים, אבל אף רופא לא יאבחן "אוטיזם" בגיל הזה, כי תהליך היווצרות שגרה יומיומית, פעילות קוגניטיבית, עדיין ממשיך. בגיל מבוגר יותר, התינוק מראה סימנים אופייניים וברורים יותר של ASD:
- תנועות מונוטוניות;
- חוסר עניין באנשים אחרים, חוסר רצון ליצור קשר עם אחרים;
- אם יש שינוי בנוף, הילד מבוהל ועצבני מאוד;
- פעוטות נאבקים עם כישורי טיפול עצמי;
- ילד לא משחק משחקי תפקידים;
- תקופות ארוכות של שקט מוחלפות בחזרה מונוטונית של צליל או מילה אחת.
יש לציין שעבור ילדים אוטיסטים קטנים התנהגות זו היא נורמלית לחלוטין, הם אינם חשים אי נוחות. הורים טועים לעתים קרובות באוטיזם כבעיות שמיעה בגללהסיבה ללכת למומחה היא תלונה על ירידה בשמיעה או חשד לחירשות. מה הקשר בין תפיסת קול לאוטיזם?
הורים חושדים באובדן שמיעה בגלל שהילד לא מגיב כשקוראים לו, לא מגיב לצלילים חזקים. למעשה, לילדים אין בעיות שמיעה, הם פשוט חיים בעולם משלהם ואינם רואים צורך להגיב לגירויים חיצוניים עד שהם מתחילים לגרום לאי נוחות לתינוק.
ביטויים של ASD לגיל הרך
ההתפתחות של ילדים עם ASD שונה מילדים אחרים. יש להם הפרות באזורים הבאים:
- תקשורת. ילדים הם מאוד לא חברותיים, אין התקשרות לקרובי משפחה וחברים. לא משחק עם ילדים אחרים, לא אוהב כשאחרים רוצים לקחת חלק במשחק שלו. הם לא מגיבים בשום צורה כאשר פונים אליהם בבקשה או פשוט מתקשרים אליהם. משחקים הם בעלי אופי מונוטוני, בהם שולטות פעולות סטריאוטיפיות, העדפה ניתנת לחפצים שאינם משחקים (אבנים, מקלות, כפתורים), והפעולות המועדפות עליהם במשחק עשויות להיות שפיכת חול, שפיכת מים. כן, הם יכולים לקחת חלק במשחקים עם ילדים, אבל הם בקושי מבינים את הכללים, לא מגיבים רגשית ולא מבינים את הרגשות של ילדים אחרים. כמובן שאחרים לא אוהבים את ההתנהגות הזו, וכתוצאה מכך מופיע ספק עצמי. לכן, הילדים האלה מעדיפים להיות לבד.
- ספירת דיבור. אינטראקציה עם החברה אינה יכולה שלא להשפיעהתפתחות הדיבור של הילד. בנוסף לעובדה שאוטיסטים קטנים לא שמים לב לדיבור של מבוגרים, הם מפתחים דיבור ביטויי בתקופה שבין 1 ל 3 שנים, אבל זה דומה להערות. נוכחות של אקולליה (חזרות לא רצוניות אחרי אנשים) אופיינית. סיבה שכיחה להתייעצות עם קלינאי תקשורת היא אילמות אצל ילד - סירוב לתקשר. תכונת דיבור אופיינית היא שתינוקות אינם משתמשים בכינוי "אני": הם מדברים על עצמם בגוף שני ושלישי.
- מיומנויות מוטוריות - הפרעות תנועה אינן סימנים מצביעים על ASD, מכיוון שחלק מהתנועות יכולות להיות מפותחות בצורה מושלמת, בעוד שאחרות יפגרו באופן ניכר מאחורי הנורמה. ילדים עלולים להעריך לא נכון את המרחק לחפץ, מה שעלול לגרום לסרבול מוטורי. הם יכולים ללכת על קצות האצבעות, בגלל בעיות אפשריות בקואורדינציה, החבר'ה מתקשים ללמוד לעלות במדרגות. ישנם קשיים בטיפול בחפצים קטנים, חוסר יכולת לרכוב על אופניים. אבל ניתן לשלב סרבול מוטורי כזה וחוסר קואורדינציה עם איזון מדהים. עקב בעיות בטונוס השרירים של הפה והלסת, מופיע ריור (ריור מוגבר ולא מבוקר).
- בהחלט, מה שמומחים תמיד שמים לב אליו כדי לבצע אבחנה, אלו הן הפרעות התנהגותיות. ילדים יכולים להסתכל בנקודה אחת במשך זמן רב או להסתכל על חפץ, להתפעל מדברים רגילים ולא להתעניין בצעצועים. הם אוהבים את זה כשהכל נמצא במקומות הרגילים שלהם, הם מתרגזים מאוד כשמשהוזה לא הולך כמו שהם רגילים. ייתכנו התפרצויות תוקפנות פתאומיות אם משהו לא מסתדר לתינוק או שהוא מרגיש לא בנוח כי הוא לא יכול לבטא את רגשותיו בדרך אחרת.
- יש התפתחות טובה של זיכרון מכני, אבל הבנה לקויה של התוכן של אגדות, שירים. לגבי פעילות אינטלקטואלית, חלק מהילדים האוטיסטים עשויים להיות בעלי אינטליגנציה גבוהה מאוד לגילם, אפילו להיות מוכשרים באזור מסוים. בדרך כלל אומרים על ילדים כאלה שהם "אינדיגו". וייתכן שחלקם הפחיתו את הפעילות האינטלקטואלית. בכל מקרה, תהליך הלמידה שלהם אינו תכליתי, הוא מסומן בהפרה של ריכוז.
ליווי ילדים עם ASD
אם, לפי תוצאות הבדיקה, הילד מאובחן עם אוטיזם, אזי יש לו אפשרות ללמוד במוסד לגיל הרך מסוג מפצה או קבוצה מכילה בגן ילדים או קבוצה הממוקמת במכון פסיכולוגי. ומרכז רפואי וחברתי פדגוגי או בקבוצות שהות קצרה. בשל העובדה שקשה לילד עם ASD ליצור קשר עם אחרים, הוא אובד בסביבה לא מוכרת, יש צורך שיהיה איתו מורה דרך שיעזור לו להתרועע.
שהייה של ילדים עם ASD בגן
המטרה העיקרית של פיתוח תוכניות לילדים עם ASD במוסדות חינוך לגיל הרך היא השתלבותם בחברה כך שיהיו להם זכויות שוות עם ילדים אחרים. פעוטות שלמדו במוסד לגיל הרך אז מסתגלים הרבה יותר בקלותתנאים חדשים ומצא קשר עם אחרים.
כאשר בונים עבודה מתקנת עם ילדים כאלה, יש צורך להשתמש בגישה משולבת - זהו סיוע פדגוגי, פסיכולוגי ורפואי ל"אוטיאטים" קטנים. ליישום מוצלח של התוכנית, יש צורך ליצור קשר רגשי עם התינוק. נוצרת סביבה נוחה לילד, ללא דרכי אינטראקציה עם העולם שאינן נגישות לו.
כמו כן, עובדים בגיל הגן מארגנים דרכים נכונות חברתית לאינטראקציה עם ילדים. הסביבה מפתחת הנושא של הגן צריכה לקחת בחשבון את המאפיינים ההתפתחותיים של ילד אוטיסט קטן, את האינטרסים שלו ולפצות על הפרותיו. רצוי שבמוסד יהיה חדר חושים, כי הוא מאפשר להרפות את מערכת העצבים, משפיע על אברי החישה, לילד יש תחושת ביטחון ורוגע.
ילדים עם ASD בבית הספר
ככל הנראה אחת השאלות החשובות והקשות ביותר שעמן מתמודדים הורים לילד מיוחד היא החינוך המתקדם שלהם. ככזה, אין מוסדות בית ספר מיוחדים לילדים עם אוטיזם, הכל יהיה תלוי במה שיחליטו ה-PMPK: אם לילד יש מוגבלות שכלית, הם עשויים להמליץ על לימודים בבית ספר מהסוג ה-8. אם יש הפרעות דיבור חמורות, אז בתי ספר לדיבור. אבל לעתים קרובות מותר לילדים כאלה ללמוד בבית ספר ציבורי רגיל.
הורים רבים רוצים שילדם ילמד במוסד המוני לצורך סוציאליזציה מוצלחת בעתיד. עכשיו כשכל החברה מנסהכדי לשלב ילדים מיוחדים בחברה נוצרות כיתות מיוחדות בבתי ספר רגילים, אבל עדיין לא בכולם. מדוע קשה לילד להסתגל לתנאי בית הספר?
- כשירות לא מספקת של מורים. רוב המורים פשוט לא יודעים איך להתמודד עם ילדים כאלה כי הם לא יודעים את כל הפרטים של ASD. בעיה זו נפתרת על ידי שיפור הכישורים של הצוות.
- גודל כיתה נהדר. קשה מאוד לילד אוטיסט שנמנע מתקשורת בכל דרך אפשרית ללמוד בתנאים כאלה.
- שגרת היום וכללי בית הספר - ילדים יצטרכו להתרגל לתנאים חדשים, מה שלא קל לבחורים כאלה לעשות.
כמו בגן, המשימות העיקריות של הוראת ילדים עם ASD היא לשלב אותם בחברה ככל האפשר ולפתח יחס הולם כלפיהם מבני גילם. על המורה להכיר את הילד המיוחד ואת משפחתו לפני תחילת שנת הלימודים כדי להכיר את המאפיינים שלהם ולבנות קרבה.
בבית הספר יהיה צורך לא רק ליישם את תכנית הלימודים, אלא גם לחנך להתנהגות מסוימת אצל תלמיד עם ASD: בכיתה חייב להיות לו מקום קבוע ומקום בו יוכל לנוח. על המורה לגבש בצוות הילדים תפיסה נאותה של עמית עם צרכים התפתחותיים מיוחדים באמצעות שיחות שונות שבהן יתגלה נושא האינדיבידואליות.
AOP לילדים עם ASD
כמובן, ההמלצה ללכת לגנים ובתי ספר המוניים לא אומרת שאיןהמאפיינים של ילדים אלה יילקחו בחשבון. עבורם מרכיבים מסלול חינוכי פרטני, כותבים תכנית חינוכית מותאמת (AEP) החושפת את תוכנם של שיעורי עזר. על צוות ההוראה להיות קלינאי תקשורת, דפקטולוג ופסיכולוג, כי הגישה העיקרית לעבודה מתקנת היא מורכבת.
תוכניות מותאמות לילדים עם ASD כוללות:
- שילוב הדרגתי של ילדים בתהליך הלמידה;
- יצירת תנאים מיוחדים;
- מתן תמיכה פסיכולוגית ופדגוגית למשפחה;
- יצירת ערכים חברתיים ותרבותיים;
- הגנה על הבריאות הפיזית והנפשית של הילד;
- לוודא את השונות של תוכניות חינוכיות ותכני השיעורים;
- שילוב מירבי של תלמידים עם ASD בחברה.
פיתוח תכנית כזו מקל מאוד על תהליך ההוראה של ילד עם ASD, מכיוון שכאשר היא נערכת, נלקחות בחשבון המאפיינים ההתפתחותיים של ילדים כאלה, ונוצרת תכנית הדרכה אישית. אי אפשר לדרוש את אותה הטמעה מהירה של החומר מתלמידים אוטיסטים כמו מאחרים, המצב הפסיכולוגי משחק תפקיד חשוב, שכן חשוב להם מאוד להרגיש בנוח בתנאים חדשים. AOP מאפשר לילדים אוטיסטים לרכוש את הידע הדרוש ולהשתלב בחברה.
עבודה עם ילדים מיוחדים
עבודה מתקנת עם ילדים עם ASD מרמזת על עבודה משותפת של קלינאי תקשורת, דפקטולוג, פסיכולוג, מחנכים ומורים, כמו גם אינטראקציה פעילה עם ההורים.כמובן שאי אפשר להשאיר ילדים כאלה לבד במקום חדש במשך כל היום - צריך להגדיל בהדרגה את זמן הבילוי שלהם במוסד ולצמצם את זמן נוכחות ההורים.
והכי חשוב, אם המורה מתחיל את השיעור או מסיים אותו בטקס מסוים, יש צורך להוציא את כל החפצים הבהירים שיכולים לגרום לתגובה שלילית של הילד. מורים צריכים ללבוש בגדים של צבעים רגועים, רצוי לא לכלול את השימוש בבושם. לילד צריך להיות מקום עבודה אישי קבוע, כל הדברים צריכים להיות תמיד במקומם. על המשתתפים בתהליך החינוכי לקיים שגרה מסוימת. ההפרעה הקלה ביותר בלוח הזמנים או שינוי בסביבה עלולים להלחיץ ילדים אוטיסטים.
דברים קטנים כאלה חשובים מאוד לתיקון מוצלח של הפגם, ולכן הם יוצרים רקע רגשי חיובי לילד. בכיתה חשוב מאוד ליצור מצב של הצלחה, עידוד מתמיד, גירוי, כי הטמעת הידע מהם קשורה קשר הדוק לעניין האישי. יש צורך לעזור לילד במקרה של קשיים, במהלך השיעורים יש צורך להשתמש בהדמיות שונות
ילדים עם אוטיזם נהנים מעבודה משותפת בזוגות. זה נעשה לא בשלב הראשוני של האימון, אלא כשהילד כבר רגיל לסביבה החדשה. סוג זה של עבודה מאפשר לך להכניס את הילד בצורה יעילה יותר לחברה. הפסיכולוג מתקן את העמדות השליליות של הילד, עובד עם הצד הרגשי של הפגם, עוזר לילד ולהוריו להסתגל. קלינאי תקשורתעוסק בהתגברות על אילמות, לוגופוביה, יוצר מוטיבציה לתקשורת ומתקן ליקויי דיבור. הדפקטולוג עוסק בתיקון התחום הרגשי-רצוני ובפיתוח תפקודים נפשיים גבוהים יותר.
אם ילד מאובחן עם אוטיזם, זה לא אומר שהוא לא יכול ללמוד במוסד חינוכי. בגישה הנכונה, תוכנית שנבחרה באופן אישי, התינוק יוכל לקבל את כל הידע, כמו ילדים אחרים.
עצה להורים לילדים עם ASD
הורים לילדים עם ASD לא תמיד יודעים מה לעשות, למי לפנות, וקשה להם להבין ולקבל שלילדם יש אוטיזם. לעבודה יעילה כדי להתגבר על ASD, יש צורך שקרובי המשפחה של הילד ימלאו אחר ההמלצות הבאות:
- ציות למשטר של היום. יש צורך לומר מה תעשה עכשיו וללוות את כל הפעולות בצילומים. אז הילד כבר יהיה מוכן לפעולה.
- עליך לנסות כמה שיותר לשחק משחקים יחד עם ילדך.
- בהתחלה, אתה צריך לבחור משחקים ופעילויות על סמך תחומי העניין של התינוק, מאוחר יותר להשלים אותם בפעילויות חדשות.
- פעילויות משחק צריכות לכלול אנשים מהסביבה הקרובה של הילד.
- פתרון טוב יהיה לנהל יומן, שירשם את כל ההצלחות והקשיים שעשויים להיות לילד. זה נעשה על מנת להראות חזותית למומחה את התפתחות התינוק.
- להשתתף בשיעורים עם מומחים.
- יש לעודד ילד לכל הצלחה.
- בחירהמשימות בנויות על פי העיקרון מפשוט למורכב.
פוטנציאל לילדים עם ASD
מה הלאה עבור ילד עם אוטיזם? אי אפשר להתגבר לחלוטין על הפגם הזה, אפשר לנסות להחליק אותו כמה שאפשר כדי שזה יהיה כמה שיותר פחות מורגש. אף אחד לא יכול לתת תחזית מדויקת. הכל תלוי בחומרת ההפרעה האוטיסטית ובכמה מוקדם החלה עבודת התיקון.
ההתנהגות של ילדים עם ASD היא די ספציפית, ואפילו עם השתלבות מוצלחת בחברה, תכונות אוטיסטיות עדיין יישארו, הן פשוט לא יובעו. ייתכן שלא ניתן יהיה להכניס את הילד באופן מלא לחברה, ועבודת התיקון עשויה להתקדם לאט למדי. אין תחזיות מדויקות, אז אתה תמיד צריך לשמור על גישה חיובית, כי ילד עם ASD זקוק מאוד לתמיכה.
