The Beck Depression Scale הוא אחד הבדיקות המוכרות ביותר למדידת חומרת הפרעת דיכאון. הטכניקה מתאימה הן למבוגרים והן למתבגרים, ולכן משמשת לעתים קרובות בתרגול של פסיכולוג בית ספר. בנוסף, ניתן להשתמש בסולם הדיכאון של בק גם לבדיקה עצמית.
על יוצר המתודולוגיה
פותח על ידי אהרון בק, פסיכולוג קוגניטיבי אמריקאי. בילדותו סבל בק מפגיעת ראש קשה, שגרמה לו לפתח מחלה קשה. הפתולוגיה הזו לוותה בפחדים: אהרון פחד להיחנק, להיות לבד, חווה התרגשות קיצונית לפני הדיבור בציבור, וכל הזמן דמיין שהוא ימות מפגיעת ראש או דימום כבד.
אמו של הפסיכולוגית לעתיד הייתה בדיכאון לאחר אובדן בתה הבכורה והיחידה - אחותה של בקה מתה במהלך מגיפת שפעת ב-1919. אולי המצב הפסיכולוגי של האם היה אחת הסיבות לכךשהמדען החל לחקור הפרעות נוירוטיות בעניין. ויתכן מאוד שסולם הדיכאון של E. Beck פותח כך שבעזרתו אנשים אחרים יוכלו להקל על סבלם, דומה כל כך לעוגמת הנפש של אמו.
פסיכולוגיה קוגניטיבית על דיכאון
אהרון בק חקר את חלומותיהם של חולים בדיכאון והשווה אותם עם סיפורים על חלומותיהם של אנשים בריאים. המדען רצה להפריך את התפיסות הפסיכואנליטיות שלפיהן לחולים נוירוטים יש סוג של "צורך לסבול", שבגללו המצב הפסיכולוגי שלהם נותר מדוכא ומדוכא.
תוצאות המחקר הפתיעו את המדען: תוכן חלומותיהם של חולי דיכאון ואנשים בריאים התברר כדומה. בק ערך סדרה של מבחנים מעשיים, שעל בסיסם הציג תיאוריה חדשה של דיכאון בשנות ה-50.
לפי הוראות הפסיכולוגיה הקוגניטיבית, הפרעה כזו מתרחשת כאשר תהליכי התפיסה של האדם מעוותים באופן משמעותי. חולים נוירוטיים סובלים מפחד מהעתיד, וחושבים על עצמם באופן שלילי בלבד. עיוותים קוגניטיביים כאלה נוצרים עקב תפיסה לא נכונה של אדם את חווית חייו. אהרון בק הציע מודל חדש של ייעוץ פסיכולוגי שמטרתו לחסל מחשבות "שגויות", בלתי מסתגלות כאלה.
בק דיכאון סולם. המהות של הטכניקה
סולם הדיכאון שלך בקפורסם לראשונה ב-1961. החומר לפיתוחה היה מקרים קליניים של מטופלים מתנדבים, וכן נתונים שהושגו על ידי פסיכולוג במהלך בדיקה פנימה.
סולם בק מתאים להערכת דיכאון על כל ביטוייו ובנוסף לניתוח ביטויים מאפיינים פרטניים של ההפרעה. במבחן יש 21 שאלות, שכל אחת מהן מרמזת על סימפטום נוירוטי ספציפי. על סמך תגובות הנבדק ניתן לגבש דעה לגבי מהלך הדיכאון שלו, ביטוייו האופייניים ביותר, לחזות טיפול ולהעריך את הצלחת הטיפול.
נעשה שימוש גם בסולם הדיכאון לדיווח עצמי של Beck. הליך הבדיקה והעיבוד של הנתונים המתקבלים הוא פשוט ביותר, כך שמי שרוצה לבדוק את עצמו יכול לעשות זאת ללא קושי רב.
נוהל בדיקה והוראות שאלון
בשנות ה-60 של המאה הקודמת, כשהמתודולוגיה הייתה קיימת בגרסתה המקורית, הליך הבדיקה היה שונה מזה שהציעו פסיכולוגים מודרניים. הלקוח נבדק בנוכחות חובה של מומחה שהקריא את השאלות ורשם את התשובות. בנוסף, הפסיכולוג ציין גם את המצב הרגשי הכללי של הנבדק ורשם כמה מביטויי ההתנהגות שלו.
עכשיו הליך הבדיקה הרבה יותר קל. הנבדק מקבל דף תשובות המכיל 21 קבוצות של אמירות לגבי מצב הבריאות הנוכחי עבורו. בכל קבוצה של אמירות כאלה, המטופלמוצע לבחור באחד המתאים לו ביותר. כל השאלות מחולקות לפי מידת העלייה בסימפטום הדיכאוני ובדרך כלל מסומנות במספרים מ-0 עד 3. לנבדק ניתנות 20 דקות להשלמת הבדיקה, אך במקרה של מצב חמור של הנבדק, מותר להגדיל את הזמן.
פירוש התוצאות
לאחר השלמת המבחן, הנקודות מחושבות. בסך הכל, בסולם בק, ניתן לצבור מ-0 עד 62 נקודות, בעוד שככל שהנתון הסופי נמוך יותר, המצב הנוכחי של המטופל טוב יותר.
אם הבדיקה מתבצעת על ידי פסיכולוג מטפל, אזי על סמך התוצאות הוא יכול לקבוע ללקוח פגישות תיקון שמטרתן להקל על המצב הדיכאוני. במקרים חמורים רושמים למטופל תרופות נוגדות דיכאון או אפילו אשפוז מומלץ בחום.
סולם הדיכאון של בק הופך לפיכך לכלי אבחוני חשוב לשימוש הפסיכולוג לאורך כל מהלך הטיפול.
