מדיום הם אנשים שהם השחקנים המרכזיים במהלך סיאנסים. מתרגל כזה עוסק בהתיישבות מודעת של רוחו של אדם שנפטר בגופו. מדיומים הם אלה שלא רק בעלי כמה יכולות על טבעיות ויודעים להשתמש בהם, אלא גם משוכנעים שדרך זו ליצירת קשר עם המתים היא הטובה ביותר, שכן המידע המתקבל הוא שלם ואמין יותר.
חזקת רוח נחשבת לתרגול מסוכן מאוד. מדיומים הם מתווכים בעלי הכשרה מיוחדת שיכולים ליצור קשר עם עולם המתים. מאמינים שאי אפשר לפתח את היכולת הזו, אתה יכול רק להיוולד איתה. רוח שנכנסת לגוף של אנשים כמו ראיית-רוח, מדיום, נושן, מגיד עתידות, מדיום, יכולה לגרום נזק נורא לגוף. וכאן הכל תלוי בכוחו ובמיומנותו של המתרגל.
לפעמים קורה שהרוחות עצמן עוברות לתוך גופו של אדם. הקורבן במקרה זה מתנהג בצורה מוזרה: הוא עלול לא לזהות קרובי משפחה וחברים, קולו והתנהגותו משתנים באופן דרמטי. לעתים קרובות עם מקרים כאלה הם פונים אל מדיומים. מדיומים הם אנשים שמסוגלים ליצור איתם קשר"אורח" לא רצוי בגופו של האדם הפגוע. ברפואה המסורתית, תופעות כאלה נחשבות להתאמה היסטרית, אך למדומים יש דעה שונה לחלוטין בעניין זה. מדיומים הם אלה המאמינים כי במהלך התקפים, רוחו של אדם שנפטר מזמן או לאחרונה מתנחלת בגופו של המטופל. בדרך כלל נשמת המתים בוחרת בגוף ובנפש החלשים ביותר. חסידי העל-טבעי טוענים בתיאוריה זו עם כמה עובדות. ראשית, בעת מעבר דירה נוצרת סוג של אישיות חדשה, והמטופל עצמו אינו יודע עליה דבר וכתוצאה מכך אינו זוכר. שנית, במקרים מסוימים, הקורבנות מתחילים לבוא באופן עצמאי במגע עם הרוח החיה בתוכם.
לאמצעים ממדינות ומסורות שונות היו בכל עת שיטות שונות של "כניסה" למצב תודעה שונה. מנקודת מבט רפואית, מצבים אלו נובעים מהיפנוזה עצמית או שיכרון חושים. שמאנים מאפריקה עישנו מקטרות רבות של טבק. במצב זה החלו לדבר ב"קולות המתים". מדיומים מסין משתמשים בשירה קצבית של תפילות ולחזים. ניתן למצוא את הטקסים המורכבים ביותר בקרב שמאנים וודו וחסידי מסורות צפוניות.
כדי ליצור קשר עם נשמות המתים, יש מערכות מורכבות של טקסים ולחשים מיוחדים. הטקס מבוצע רק על ידי מדיום שעבר הכשרה והכנה. הטקסים מלווים במוזיקה קצבית, תיפוף, שירים וריקודים. במדינות אירופה והמזרח התיכון ישנן שיטות המאפשרות לנשמת המת להיכנס לגופו של אדם לא מוכן, אך מעטים משתמשים בשיטות אלו.נהנה בגלל הסכנה הגדולה.
מסורות דומות של מדיומים ושמאנים ניתן לראות בסרטים מסוימים. למשל, הסדרה "בינוני", הסרט התיעודי "וודו", הסרט העלילתי "הנחש והקשת" ועוד רבים אחרים. כמו כן, המסורות של מעורר רוחות משתקפות במוזיקה האתנית של קבוצות ולאומים רבים.
